すがわらの質問・提言
埼玉県の人口10万人当たりの医療従事者の数は139.9人（対人口比で全国最下位）です、また極端な医師の地域偏在は特に課題になっております。
　全国平均の人口当たりの医師数に比較して、従事者数で見ても、ほぼ無医村の東秩父村はじめ、１０分の１以下、４分の１程度の自治体が数多くあります。

　そこで、県内に医大を増やす事が出来れば、医師は増加するはずです。それを実証できるかどうか、人口１０万人当たりの医学部の定員数をＸ軸に置きまして、Ｙ軸には人口10万人当たりの医師数、医学部定員と医師数を調べて、相関関係があるか考察しました。

　この２つの相関を見ますと、0.354という相関係数が導かれます。私は無視できない相関が導かれたと思っております。埼玉県は医学部の定員が一番少なく、医師数が一番少ないので、左の一番下に位置しております。仮に下位５県で相関係数を導きますと、さらに数値は上がります。つまり、県内に医学生を増やせば医師が増えるという、ある程度の相関が認められるのではないでしょうか。他にも、埼玉県は医師の地元高校出身率10.8％と全国の平均の3分の1程度です。これも医師の定着を阻害する要因になっています。
　さて、そこで私は短期、中期、そして長期の３つの提案をいたします。
　まず、短期的な「作戦」として、医師の働く環境を徹底的に良くすることです。
勤務医の労働環境は大変劣悪であり、埼玉県医師会の調査では週59時間以上働く勤務医が40％以上もおり、勤務医は当直もあり、過酷な労働です。勤務医が働く環境をさらに改善して、埼玉で医療をやりたいと思える環境づくりを徹底すべきだと思います。さらに、医師が働きたいと思うような、意欲をかき立てるような高度かつ専門的な医療を導入することも重要です。
　次に、中期的な「戦術」として、県外地域の医大に地域枠を拡大することです。地域枠とは、地域医療を担う医師を確保するために医大に特別な定員枠を設ける制度のことですが、現在埼玉県の地域枠は、県内唯一の医大である埼玉医大の10名だけです。 これを県外の大学にお願いして特別地域枠を設定してはいかがでしょうか。つまり医学生を外から獲得するということです。
例えば、東京医科歯科大学は長野県に2人、茨城県に2人特別地域枠を設定しております。茨城県は、平成24年度に県内9名の地域枠以外に、県外の大学に11名の地域枠を設定し、計20名を獲得する動きです。埼玉県もまずは今年度茨城県並みに20名を目指していかれたらいかがでしょうか。
そして、長期的な「戦略」として、埼玉県に医大を創出することです。
知事は、県立医大の設置についてイニシャルコストで700億円、ランニングコストで65億円程度の投資が必要という見解を示されました。確かにこれは高い買い物です。ただし、700万県民全員で10年間かけて負担したら、ひと月の県民一人あたりの負担は約90円です。また優良な納税者である医師を含め1,300名の雇用も確保できます。県立医大の設置を推進すべきと考えますがいかがでしょうか。
また、県立医科大学の設置が（制度の問題等で）難しいのであれば、代替案として現在医学部を持つ大学を誘致することや、新設の私立医大を含めた私大の誘致を検討することも考えられます。そういった、あらゆる可能性を捉えて、この医師不足解消を検討をしていただきたいのですが、知事のご見解をお伺いします。
　

上田知事の答弁
　今、菅原議員から医師不足の解消に向けた多くのご提案をいただきました。
　まず、「労働条件の緩和と同時に高度・専門的な医療の導入により医師の誘因を図れないか」のご提案ですが、全くそのとおりです。まさしく、質の高い医療を提供したり、多様な症例、そうしたものを学ぶことができる病院に医師は集まります。そして、通勤可能な便利なところにどうしても医師は集まる傾向にあります。ゆえに、よりローカルな所に医師が行かない。従って、自治医科大学ができて、一定程度の期間を強制的に地域に入るというような仕組みも出来上がったところです。今回の小児医療センターとさいたま赤十字病院のさいたま新都心への立地構想も、そうした優秀な医師の皆さんを集めるというのでしょうか、引き留める、あるいは新たに誘い込むという、言葉が適切かどうかは分かりませんが、そういう意味合いもないことはありません。このほか、小児科医や産科医への分娩手当に対する補助を行ったり、処遇改善をそれぞれ細かくやっているところですが、それでも、苦戦が続いているという、こういう状況でございますので、ご提案をさらに生かすようにしっかりと取り組んでいきたいと思っております。
　次に、大学医学部への地域枠の設定についてでありますが、県では平成22年度の5人から今年度は10人へと枠を拡大しています。ご提案の県外大学への地域枠の設定については、地域枠は既にすべての都道府県で設定されておりますので、大学の定員拡大そのものにも限界がありますから、今後新たに要請をしていくのは基本的には難しいのかなというふうに思っております。今後、県外の医学部に進学する本県出身の学生に対して手厚い奨学金などを与えることで引き留めるというような方法もあるのか、こんな研究もしなければいけないのかというふうに今考えているところです。

【すがわらの視点】
医療分野の政策は何と言っても国が動かないことには動きが取れないというのも事実です。しかし、だからと言って手をこまねいていては、県民の生命と財産を守る私たちの責任は果たせないと思っています。埼玉県は高齢者の増加率が全国一位でもあり、20年後の医療を想像すると、本当に心配になります。今、我々が死に物狂いで医療を充実させなければならない、という思いで医療の量と質の確保を考えていこうと思う。

川の再生交流会（みんなでつくろう川の国埼玉）に伺っています。上田知事のユーモアあるスピーチに会場から笑いが溢れています。

すがわらの質問・提言
　埼玉県では平成15年から中高一貫教育を導入し、私の母校伊奈学園総合高校と小鹿野高校では、今年3期生が卒業しました。
　「中高一貫教育第１期生に係る調査結果について」のアンケートによれば、親子とも大変高評価であり、成果が現れていると率直に感じました。中高一貫校拡大は、これまでの経緯の中で慎重に検討されている現状もありますが、結論を出して推進していくべきではないでしょうか。併設、連携のそれぞれの良さを生かし、せめて東西南北の地域に連続性のある教育環境をつくっていただきたいと考えます。
教育長のご見解をお伺いします。 　

教育長の答弁
　本県で中高一貫校を導入してから、来年度10年目を迎えます。中高一貫校の設置に当たっては、平成14年6月定例会における附帯決議で「試行的・モデル的に限定すべきもので、効果や成果を十分に検証するなど、慎重な対応が求められる」とされております。
　そこで、今年度、中高一貫教育の成果と課題について検証を行うため、学識経験者や産業界の代表など外部の方を含む「中高一貫教育検証会議」を立ち上げたところでございます。今後は、会議の検証結果を受けた上で、中高一貫校の在り方について判断してまいります。

【すがわらの視点】
埼玉県の中高一貫教育は、平成14年の県議会の付帯決議という「呪縛」によって他県に大幅な遅れを取っています。6年間の一貫した教育課程と学習環境を作る事により、例えば最終学年は受験対策に特化して授業に取り組むなど、個性を活かしながらも合理的で効果的な学習を進める事が期待できます。賛否ある中高一貫教育ですが、私は、教育の機会均等と生徒の教育環境の選択肢を増やすためにも推進すべきと考えます。

すがわらの質問・提言

　埼玉県は核家族率62.3％と日本一高く、18歳未満がいる世帯の核家族割合が82.5％という核家族大県です。親の不安解消と救急医療の負担軽減のため、小児救急電話相談事業、通称「♯8000」事業は好評です。
「♯8000」は、保護者が休日と夜間、急な子どもの病気に対して、受診すべきかを電話で医師や看護師に相談するもので、埼玉県では、月曜日から土曜日までは（19時～23時）、日曜・祭日・年末年始は（9時～23時）まで受付けています。平成19年の事業開始以降、相談件数は増加の一途で、20年の約23,000件から22年には約31,000件まで増加しています。
　平成22年度の1日当たりの相談件数は約86件、毎日電話が鳴りやまない状況です。利用者からは「電話が繋がらない、時間帯を深夜にして欲しい」という要望が多くあります。また一方、近年の救急出動件数も増加の一途であり、平成22年度に過去最高288,689件（前年比＋9.6％増）出動抑制と医療の質確保は喫緊の課題です。（8割は軽微な症状といわれる）そこで、子育て世代の要望に応え、不必要な緊急救急医療を減らすためにも、相談時間を深夜23時から朝までの時間帯に延長してはどうでしょうか。
　「♯8000」の深夜相談事業は、大阪府、福島県、青森県など多くの府県で行っております。ぜひ埼玉県でも実現していただきたいと思います。保健医療部長にお伺いします。

保健医療部長

　小児救急電話相談「＃8000」は、埼玉県看護協会に委託し実施しており、小児医療に精通した経験豊富な看護師が相談に対応しています。
　平成22年度は31,000件を超える相談があり、夜間の相談の約6割が午後7時から9時までの時間に行われております。
　相談の約4分の3は自宅での対応が可能な内容であり、軽症患者の集中で疲弊する小児救急病院の負担軽減や保護者の不安解消につながっております。午後11時以降への相談時間の拡大につきましては、利用者ニーズや、他県の相談体制、件数などの状況を調査し、検討します。

【すがわらの視点】
深夜の相談体制充実は、ただ単に行政サービスを拡大せよ、というものではなく、今の救急医療の危機的状況を改善し、コンビニ化を防ぐ教育的な意義もあろうと思います。埼玉県の場合は相談員が皆有資格者などの経験者で質も良いので、そのノウハウを人員拡大に役立てて時間帯を拡大させれば、いざという時に的確なアドバイスにより安心できる相談体制が整うと思います。これからも他会派と連携して積極的に取り組みます。

来年度から使用される道徳の教科書について、新聞に記事が掲載されていました。

避難呼び掛け犠牲 南三陸町職員の遠藤さんが教材に

河北新報 1月27日 6時10分配信

　宮城県南三陸町の防災対策庁舎から防災無線 で町民に避難を呼び掛け続け、津波の犠牲になった町職員遠藤未希さん＝当時（２４）＝が埼玉県の公立学校で４月から使われる道徳の教材に載ることが２６日、分かった。
　埼玉県教育局によると、教材は東日本大震災 を受けて同県が独自に作成。公立の小中高約１２５０校で使われる。 遠藤さんを紹介する文章は「天使の声」というタイトル。遠藤さんが上司の男性と一緒に「 早く、早く、早く高台に逃げてください」など と必死で叫び続ける様子が描かれ、「あの時の女性の声で無我夢中で高台に逃げた」と語る町民の声を紹介している。
教材ではほかにも、埼玉県深谷市出身で津波 に流される車から市民を救出した釜石市の男性 職員の話などが掲載される予定。 同教育局生徒指導課の浅見哲也指導主事は「 遠藤さんの使命感や責任感には素晴らしいもの がある。人への思いやりや社会へ貢献する心を 伝えたい」としている。 遠藤さんの父清喜さん（５７）は「娘が生き た証しになる」と話し、母美恵子さん（５３） は「娘は自分より人のことを考える子だった。 子どもたちにも思いやりの心や命の大切さが伝 わればいい」と涙を流した。 遠藤さんが防災無線で避難を呼び掛け続けた 南三陸町の防災対策庁舎では、遠藤さんを含む 町職員ら３９人が犠牲となった。佐藤仁町長が 津波被害の象徴として保存の意向を示したが、 遺族の強い反発を受けて解体が決まっている。

◎「天使の声」教材の要旨

遠藤未希さんを紹介した教材の要旨は次の通り 。

天使の声
誰にも気さくに接し、職場の仲間からは「未 希さん」と慕われていた遠藤未希さん。その名 には、未来に希望をもって生きてほしいと親の 願いが込められていた。 未希さんは、地元で就職を望む両親の思いを くみ、４年前に今の職場に就いた。（昨年）９月には結婚式を挙げる予定であった。 突然、ドドーンという地響きとともに庁舎の 天井が右に左に大きく揺れ始め、棚の書類が一 斉に落ちた。 「地震だ！」 誰もが飛ばされまいと必死に机にしがみつい た。かつて誰も経験したことのない強い揺れで あった。未希さんは、「すぐ放送を」と思った 。 はやる気持ちを抑え、未希さんは２階にある 放送室に駆け込んだ。防災対策庁舎の危機管理 課で防災無線を担当していた。 「大津波警報が発令されました。町民の皆さ んは早く、早く高台に避難してください」。未希さんは、同僚の三浦さんと交代しながら祈る 思いで放送をし続けた。
地震が発生して２０分、すでに屋上には３０ 人ほどの職員が上がっていた。すると突然かん 高い声がした。 「潮が引き始めたぞぉー」 午後３時１５分、屋上から「津波が来たぞぉ ー」という叫び声が聞こえた。未希さんは両手 でマイクを握りしめて立ち上がった。そして、 必死の思いで言い続けた。「大きい津波がきて います。早く、早く、早く高台に逃げてくださ い。早く高台に逃げてください」。重なり合う ２人の声が絶叫の声と変わっていた。 津波はみるみるうちに黒くその姿を変え、グ ウォーンと不気味な音を立てながら、すさまじ い勢いで防潮水門を軽々超えてきた。容赦なく 町をのみ込んでいく。信じられない光景であっ た。 未希さんをはじめ、職員は一斉に席を立ち、 屋上に続く外階段を駆け上がった。その時、「 きたぞぉー、絶対に手を離すな」という野太い 声が聞こえてきた。津波は、庁舎の屋上をも一 気に襲いかかってきた。それは一瞬の出来事であった。
　「おーい、大丈夫かぁー」「あぁー、あー… 」。力のない声が聞こえた。３０人ほどいた職 員の数は、わずか１０人であった。しかしそこ に未希さんの姿は消えていた。 それを伝え知った母親の美恵子さんは、いつ 娘が帰ってきてもいいようにと未希さんの部屋 を片づけ、待ち続けていた。 未希さんの遺体が見つかったのは、それから ４３日目の４月２３日のことであった。 町民約１万７７００人のうち、半数近くが避 難して命拾いをした。 ５月４日、しめやかに葬儀が行われた。会場 に駆けつけた町民は口々に「あの時の女性の声 で無我夢中で高台に逃げた。あの放送がなけれ ば今ごろは自分は生きていなかっただろう」と 、涙を流しながら写真に手を合わせた。 変わり果てた娘を前に両親は、無念さを押し 殺しながら「生きていてほしかった。本当にご 苦労様。ありがとう」とつぶやいた。 出棺の時、雨も降っていないのに、西の空に ひとすじの虹が出た。未希さんの声は「天使の 声」として町民の心に深く刻まれている。

最終更新: 1月27日 6時10分

　刷新の会の視察で、大宮のさいたま赤十字病院に来ました。建て替えの経緯や課題など、様々な角度で質問して、医療拠点整備の必要性を改めて感じました。

平成24年の幕開けに際し、心よりお慶び申し上げます。昨年は東日本大震災により被災した地域の復旧復興、原発事故による被災拡大や風評被害の打撃、さらに東北のサプライチェーン寸断、計画停電や電力不足、歴史的な円高による産業空洞化、止まらないデフレ、雇用不安等々、我が国は多くの困難に直面した一年でした。
厳しい経済情勢ですが、今年はなにが何でも日本を再生させる年です。中でも私たちの埼玉県政は、来年度からの「新5カ年計画」が3月議会で審議、議決した後にスタートする予定です。多選自粛条例により、最後の任期を務める上田県政の総決算として、新たな計画で様々なプロジェクトが始まります。上田知事の3大公約であるエコタウンプロジェクト、ウーマノミクス、健康長寿プロジェクトの推進をはじめ、八ツ場ダム、埼玉新都心8-1A街区の医療拠点整備といった個別の大型事業も、しっかり議論するべき課題です。限られた予算の中で、二重行政などの無駄を省きつつ、教育、環境、医療、福祉、危機管理防災、都市整備、警察などサービスの質を維持向上させて参ります。また埼玉は地勢的にも、東北の玄関口として大きな役割を担っております。復興需要を県内の経済や雇用に繋げて、県民の経済を立て直すことも大切です。
私といたしましても、埼玉県の将来ビジョンを示した公約集「埼玉県政改革八策」各分野による県政改革の推進、そして戸田市と埼玉県の強力なパイプ役として、活力ある埼玉県を築く若手政治家としての役割を果たして参ります。被災地の復興と埼玉の経済回復なくして日本の再生なし。という気持ちで頑張って参りたいと思います。
私が所属する刷新の会としては、これまで通りに政党や政局とは一線をおきつつ、県民党の立場で声なき声を拾いあげ、政策本位で、埼玉県政の改革と刷新に力を注いで参ります。また2月から3月にかけて招集される予算特別委員会の中で、会派を代表して私が一問一答の議論させて頂く機会をいただきました。１期生らしく、失敗を恐れずに完全燃焼で挑みます。そして議員報酬20％カットの継続や、定数削減等の議会改革をはじめ、行政のスリム化、県内産業振興など、強い埼玉県の財政を築くための提言も継続して参ります。
ところで、国会に目を向けますと、何も前に進まない政治の停滞を見るにつけ、国家の将来を憂い、憤りを隠せない日々が続いております。綱領すらない民主党の唯一の中心軸だったマニフェストは破綻し、ブレる歴代総理の判断で、原発事故対応、普天間問題、デフレ対策、ＴＰＰなど、押し寄せる国家課題を治める事ができずに混乱を招くばかりか、内部分裂と迷走を続けて政権にしがみついています。また野党も野党で、一票の格差是正や定数削減、公務員改革、財政再建、デフレ脱却、税と社会保障の一体改革など、建設的、本質的な協議や議論なしに、いたずらに政局に走っています。そうしている間にも、国民の所得格差は開き、雇用も低迷、努力は報われず、年金や社会保障は崩壊寸前という状況です。
このような国民総不信状態において、ビジョンなき増税を叫び、今そこにある課題に向き合わず、議員自らは痛みを避ける。それで国民は納得するのでしょうか。私は疑問です。なぜなら政治は「信なくば立たず」だと考えているからです。嘘をつかない。約束は守る。過ちは素直に謝る。相手の身になって考える。小学生でもわかるような事です。与党も野党も、今は国民の信頼を取り戻すために行動を起こす事が必要です。
さいごに、私が大好きな故事で、日本書紀にも書かれる「民のかまど」を紹介します。
ある時、仁徳天皇が高台にのぼって眺めると、家々から煙が立っておらず、天皇は、民がかまどでの煮炊きにも事欠いていると察しました。天皇はそれから三年間、年貢を免除され、その間衣類も新調せず、住まいが荒れて雨漏りやすきま風が吹き込んでも修理すらしませんでした。そして３年が経過して、再び高台から眺めると、炊事の煙があちこちの家から立っていました。それを見て天皇は「私は豊かになった」とおっしゃいました。皇后は「衣服には穴があき、屋根が破れているのに、なぜ豊かになったといえるのですか」と聞くと「国家とは民が本であり、その民が富んでいるのだから、我も富んだということだ」と申されました。やがて人々が「宮殿は朽ち壊れています。それに比べて国民は豊かになり、もう年貢を納めさせてください。宮殿も修理してください」と願いましたが、天皇はさらに３年延長されました。その後、人々は自発的に老人を助け、材料運びに精を出し、競争して宮殿づくりに励み勤しみ、瞬く間に宮殿は出来上がりました。それ以降、仁徳天皇は聖帝（ひじりのみかど）と呼ばれたそうです。
国民を思うリーダーの行動が信頼につながり、国家が豊かになったこの逸話。高い徳に基づく仁の政治と、それに応える国民の勤労。まさに我が国が誇るリーダー像ではないでしょうか。こういった強く、公共心にあふれたリーダーに国民は希望を託していくのだと思います。
今年は解散総選挙があると言われております。停滞を止めるためにも、信頼を再構築するためにも、そんな覚悟をもったリーダーの出現を期待しております。
もちろん私も、若輩者ではありますが、理想の地方政治の姿を追い続けて参る所存です。これからも子供にツケをまわさない政治、そして初志貫徹の一念で、戸田市民の代表として、改革を進めて参りますので、ご指導、ご鞭撻をよろしくお願い申し上げます。

平成二十四年 一月
埼玉県議会議員 菅原文仁

林英臣政経塾の研修会に参加するため、京都に来ています。地下鉄中吊りに週刊紙風の京都市の広報が！

　拉致問題を考える埼玉県民の集いに参加中です。北朝鮮の指導者が変わり、拉致被害者救出の潮目が変わりました。これまで熱心に行動して来た松原拉致担当大臣に解決進展の期待をします！

特定失踪者は拉致被害者と認定されていない拉致の疑いが濃厚な方々です。戸田市の隣川口では拉致被害者の田口八重子さんの他に４名の特定失踪者、全国で470名確認されております。

　埼玉土地家屋調査士新年賀詞交歓会に参加させて頂いてます。

　本日は成人式に出席いたしました。
　新成人の皆さん、おめでとうございます

　消防出初式に参加しております。
　昨年購入した35メートルはしご車からの放水演習！戸田市もかなり高層マンションが増えて来たので、いざという時には活躍しそうですね。

　大宮パレスホテルにて、埼玉新聞社主催の賀詞交換会に来ております。
　すごい人の数！
　

　知事公館にて。

　知事と県議会議員との新年賀詞交歓会です。議員としての仕事初めです。

　今年もよろしくお願いします。

午後からは教育者ネットワーク埼玉の勉強会に参加しております。